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胰腺癌
胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号！
据美国癌症协会年年报显示，胰腺癌确诊后的五年总生存率约9%，手术切除是目前胰腺癌唯一的治愈性治疗方法，尽管胰腺癌的诊断准确率高达92.4%，但超过80%的患者在首次诊断时因转移或局部晚期病变而不适合手术切除。
局部晚期胰腺癌(LAPC)指的是一种局限于胰腺但已侵入肠系膜上动脉、腹腔干和腹主动脉等附近重要血管的肿瘤,因其并不能通过外科手术切除，是致命性肿瘤中最凶险的一种。绝大多数部分无法手术的患者只能接受姑息治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗或消融治疗。
传统的肿瘤消融治疗有射频消融、不可逆电穿孔（IRE）、高强度聚焦超声等，但在胰腺部位应用的临床效果却有很大的不同。
射频消融射频消融治疗可广泛用于治疗不同的实体瘤，但其在胰腺中的应用仍然有限。不可逆穿孔（IRE）
IRE虽不会对周边附近血管造成任何损伤，但在胰腺癌的治疗中会引起包括胰腺炎、腹痛、自发性气胸和静脉血栓的并发症产生。
高强度聚焦超声（HIFU）HIFU是一种无创的肿瘤消融方式，具有良好的治疗效果和疼痛改善效果，广泛用于各种实体瘤的局部控制，具有无创、微感、无辐射累积等独特优势，是不可切除的胰腺癌和终末期癌症患者的最佳解决方案。
在胰腺癌的临床中，术后早期疗效的即时评估在临床决策中起到重要作用，可即时调整治疗计划，主流的检测手段有以下几种：
计算机断层扫描（CT）CT是被广泛使用和可重复评估肿瘤的治疗疗效的成像方法，但是具有暴露于辐射的潜在风险。磁共振图像（MRI）
MRI在疗效评估中也被广泛接受，但其成本高、检查时间长受到临床应用的限制。
超声造影（CEUS）
CEUS也是常用的超声影像评估手段，具有操作简便、无创、实时、灵敏度高等优势，然而胰腺是一个乏血供器官，在HIFU治疗前后数周，在视觉上没有观察到CEUS特征的显着变化。
在这样的应用背景下，临床上迫切需要一种时间更短，诊断准确、安全的能够应用在LAPC的早期疗效评估手段。
学术分享
近期医院团队刊登了一篇名为《动态对比增强超声（DCE-US）在高强度聚焦超声（HIFU）治疗局部晚期胰腺癌（LAPC）疗效评估的应用价值》的学术论文。
01
该方案纳入10名病理证实为LAPC病变的患者，所有患者均接受峰值强度为w/cm2的HIFUNIT设备治疗，所有患者在HIFU治疗前和治疗后4周进行CEUS检查，每次检查注射2.4毫升声诺维剂量，生成时间强度曲线(TIC)并通过软件进行定量分析。比较HIFU治疗前后4周的BMUS特征、CEUS增强模式、TIC、CEUS定量参数和CA19-9水平并进行统计分析。
动态对比增强超声(DCE-US)可以根据CEUS的洗入和洗出动态过程提供进一步的定量分析结果，弥补了单一CEUS无法观测肿瘤变化的不足。
02
HIFU治疗后4周可以观察到MI和mTT降低。通过分析微血管灌注，DCE-US提供了对HIFU治疗早期疗效反应进行定量评估的可能性，在HIFU治疗后3个月就可以借助BMUS测量肿瘤体积，大多肿瘤体积将缩小约60%。
借助动态对比增强超声（DCE-US）技术，可以更好的为胰腺癌患者进行早期疗效评估，调整治疗方案。DCE-US检测手段的使用可规避患者受CT以及MRI核磁检查的弊端和等待时间，造福更多胰腺癌患者。
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