北京的最好手足癣医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8833646.html18岁的小张（化名），身形修长，细高挑儿，打得一手好篮球，一直是班里的“灌篮高手”。可在最近的一次篮球比赛后，小张突感胸口一阵刺痛，随即出现胸闷气短的症状，并逐渐加重。晚上，小张医院急诊，在拍完胸片后，医生告诉她：“你家孩子得自发性气胸了。”
好好的肺，怎么说“炸”就“炸”了？
自发性气胸是气胸的一种，是指在没有外伤或其他人为等明显外因因素的情况下，肺实质或脏层胸膜出现破裂，导致空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气，进而导致肺脏塌陷，并引起呼吸困难、胸闷、胸部尖锐性刺痛的一种疾病。
简单来说，就是『肺，漏气了』
根据有无肺部原发性疾病，自发性气胸可分为两种类型：原发性和继发性。前者发生在无基础疾病的健康人，多见于中青年、体型瘦长人群；后者常发生在有基础肺疾病（如：合并慢性阻塞性肺病、囊性肺纤维化、肺肿瘤性疾病、肺感染性疾病、哮喘等）的中老年男性。自发性气胸也可在妊娠期间发生，与激素变化和胸廓顺应性改变有关。
根据脏层胸膜破裂口的情况以及气胸发生后对胸膜腔内压力的影响，自发性气胸通常分为以下三种类型：
1.闭合性(单纯性)气胸
胸膜破裂口较小，随肺萎陷而自行关闭，气体停止进入胸膜腔。胸膜腔内压的正负取决于进入腔内的气体量，抽气后压力下降不再复升。
2.开放性(交通性)气胸
胸膜破裂口较大，或两层胸膜粘连牵拉使破裂口持续开放，气体随呼吸经裂口自由出入胸膜腔。
3.张力性(高压性)气胸
警惕！张力性气胸是一种需要紧急诊断和处理并会危及生命的临床急症，由于脏层胸膜缺损所导致的单向活瓣作用，吸气时气体不断进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内的气体不能呼出，造成胸膜腔持续性压力升高和循环、呼吸功能障碍，必须立即抢救处理！
什么情况下会发生自发性气胸？
航空、潜水作业，无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及机械通气压力过高，容易诱发气胸。
抬举重物用力过猛、剧咳、屏气，甚至大笑、用力打喷嚏等行为方式，导致肺泡内压力升高，使有病变和缺陷的肺组织破裂引起气胸。
长期吸烟是引发气胸的一个危险因素，抽烟的频率越高，出现气胸的可能性也越大。
肺“炸”了，还能补救吗？
对于少量气胸的患者（肺容积压缩##_FORMAT_LT_##20%，无明显肺部基础疾病且无症状者），以卧床休息、吸氧为主，重则需要胸腔闭式引流治疗。如果患者经胸腔闭式引流以后，气胸反复发作或有明显的肺大泡存在，则需要进行手术治疗。
出院以后，需要注意什么？
自发性气胸易复发，可能会在剧烈运动、咳嗽等情况下复发，因此，出院后也不能大意：
饮食：术后饮食要清淡，不吃油腻、辛辣食物。注意均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素食物，适当补充粗纤维食物，满足机体需要，防止便秘。
运动：在气胸痊愈后，1个月内不可剧烈运动，不可抬举重物。
生活方式：多饮水，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累加重病情。
情绪心理：保持积极乐观的心态。
